リサイクル施設 見学予約申込み

必須 は必ず入力してください。

ご指定のコース

コース コース
利用日時 年 月 日
種別必須 　

団体の方のみ入力ください

団体種別 　　　
団体名 （全角20文字以内）
団体名かな （全角40文字以内）
代表者名
代表者名かな （全角60文字以内）

お問合せ先

名前必須 （全角30文字以内）
名前かな必須 （全角60文字以内）
メールアドレス必須 （半角英数記号80文字以内）
※携帯電話でドメイン指定受信にされている場合は、
「***@xxx.jp」からのメールが受け取れるよう設定してください。
電話番号必須 （半角数字）
FAX番号 （半角数字）
郵便番号 （半角数字）
住所 都道府県名、市町村名まで入力してください

人数・交通手段等

人数必須 名　（半角数字）
交通手段必須 バス 台
自家用車 台
タクシー 台
その他 台
ライトレールをご利用の方は通信欄に「ライトレール」と入力してください。
その他通信欄 ご質問、ご意見などございましたら入力してください

ページトップ